Las EPS que más se demoran para autorizar servicios

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La SuperSalud dice que el promedio de días para una autorización de salud bajo.

La Superintendencia de Salud evaluó la oportunidad en autorización de servicios de salud por parte de las EPS del régimen contributivo y subsidiado, para establecer si están o no cumpliendo con cada uno de los criterios.

En el caso de la medición realizada a la oportunidad promedio de autorización de servicios excluidos del POS, el régimen subsidiado generó como resultado de la evaluación un promedio de 6.67 días, lo que significa un mejoramiento en comparación con 2013, cuando fue de 12.69 días; para el contributivo la evaluación mostró una disminución en el tiempo promedio de autorización, pasando de 12.5 días en el año anterior a 3.92 días.

De las EPS que atiende a población Sisbén que no se demoran en autorizaciones están: AIC, Capital Salud, Con Vida. Del Contributivo: Sura, Compensar, Comfenalco Valle.

Por el contrario las peores EPS en materia de oportunidad en autorizaciones de servicios incluidos en el plan de beneficios son: Golden Group 12.5 días, Nueva EPS 6.9 días, SOS 0.9 días en el Régimen Contributivo, en el Régimen Subsidiado: CooSalud 11.2 días, SaviaSalud 5.8 días, Cafam 5.2 días.

En el caso de la medición realizada a la oportunidad promedio de autorización de servicios excluidos del POS, el régimen subsidiado generó como resultado de la evaluación un promedio de 6.67 días, lo que significa un mejoramiento en comparación con 2013, cuando fue de 12.69 días; para el contributivo la evaluación mostró una disminución en el tiempo promedio de autorización, pasando de 12.5 días en el año anterior a 3.92 días.

De las EPS que atiende a población Sisbén que se demoran menos en autorizaciones están: Anaswayuu, AIC, Colsubsidio. Del Contributivo: Comfenalco Valle 0.73 días, Compensar 1.29 días, SaludVida 1 día.

Por el contrario las peores EPS en materia de oportunidad en autorizaciones de servicios no incluidos en el plan de beneficios son: Comfacundi 53.7 días, SaviaSalud 22 días, C. Cartagena 16.3 días en el Régimen Subsidiado, en el Régimen Contributivo: Cruz Blanca 8.9 días, CafeSalud 8.44 días, SaludCoop 7.59 días.

Pese al mejoramiento, los resultados de esta evaluación alertan a la Superintendencia Nacional de Salud en los criterios relacionados con la oportunidad de las autorizaciones de servicios requeridos por pacientes con enfermedades de alto costo: Cáncer, VIH y Enfermedad Renal, especialmente en menores de edad. En este sentido, se encontró un incremento en los tiempos de autorización para estos pacientes tanto en régimen contributivo como en subsidiado.

Por lo anterior, la Supersalud fortalecerá las acciones de inspección, vigilancia y control, que garanticen la protección de los derechos a esta población.

La negación de servicios a usuarios ha generado por parte de esta Superintendencia sanciones superiores a los $1.900 millones para las EPS del régimen Subsidiado y $3.200 millones para las EPS del régimen contributivo.

 

 

Fuente: cm&

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